無論輸血受血，都須血型匹配，這是我們生活中的常識。浙江大學教授唐�？祱F隊則利用“給細胞穿衣服”的方法，紅細胞就可以不必考慮血型，灌注給任一病人。這一制造“萬能血”的新途徑，最近在線發(fā)表在英國皇家化學會雜志《化學科學》上。

    科學常識告訴我們，人的血型是由紅細胞表面的抗原蛋白決定的。例如最常見的ABO血型系統(tǒng)，A型血的紅細胞表面帶A型抗原，B型血的紅細胞表面帶B型抗原。進行輸血時，受血者血漿中的抗體會識別供血者的紅細胞的表面抗原，如果血型不匹配，抗體就會把它們定義為“外來物種”，并向它們發(fā)起進攻，造成嚴重甚至致命的后果。

    因此，長久以來，科學家們一直在找尋一種用于制造“萬能血”的方法，這對臨床輸血特別是對緊急情況下稀有血型的施救意義非凡。曾有英國愛丁堡大學的科學家也提出過一種方案，思路是把人體內(nèi)的干細胞通過基因工程的手段體外培養(yǎng)擴增的方法來獲取“萬能血”，這在理論上是可行的，但成本相當昂貴。

    6年前，唐�？祱F隊受雞蛋殼保護雞蛋的啟發(fā)，發(fā)明了一種給細胞“穿衣服”的方法。希望能在實驗室中創(chuàng)造出帶“殼”的細胞，賦予細胞不同的功能與特性，這在科學上被稱為“細胞表面工程策略”。這種策略用于對紅細胞的改造，可以讓細胞表面抗原免于被覺察，從而另辟蹊徑制造“萬能血”。

    “我們因此需要為紅細胞找到一件合適的外衣材料，并精準地把它‘穿’到紅細胞身上。”論文的第一作者、浙大醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、浙大轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究院副教授王本說，這一研究的難度，一是尋找“布料”，二是如何量體裁衣，讓這件紅細胞的衣服“宛若天成”，“衣服”不能包裹得太嚴實，這樣會影響細胞膜本身的流動性；也不能包裹得太松，這樣抗原有可能會“暴露”。對此，團隊成員做了很多的嘗試。

    這種方式被國際同行評價為非常靈巧，因為“衣服”的組成單元也是人體內(nèi)原本具有的物質(zhì)，不會一開始就被血漿中的抗體視為“外來入侵者”。而體外的實驗也證實，穿上“衣服”的紅細胞，在血液錯配的情況下，原本應該發(fā)生的抗原反應不見了，但紅細胞的結(jié)構(gòu)和功能特征依然保持不變，例如攜氧能力。課題組還進行了小鼠試驗，改造后的紅細胞保持著原始紅細胞的行為特征，擁有類似的生命周期，即便經(jīng)過多次輸血，也未激起受血者的免疫反應。

    不過，盡管這一研究展示了令人興奮的臨床應用前景，但唐睿康認為，目前來說仍是一項技術(shù)手段，要真正運用到臨床，還需要進一步的大動物模型實驗和臨床前試驗。

    “如果儲存大量‘萬能血’以備緊急情況快速輸血之需，或者用于應對稀有血型人群的血液儲備不足，對于醫(yī)療衛(wèi)生工作都將是無價的資源。”王本說，目前的研究只針對ABO血型系統(tǒng)做了測試，下一步非常有必要將該體系應用于比較罕見的RhD血型系統(tǒng)。