腦功能失連接假說是精神分裂癥成因的一個重要假說。然而，已有的研究絕大多數(shù)都集中在對成人精神分裂癥的研究上，很少有研究考察兒童青少年發(fā)病的病人，特別是首發(fā)未服藥兒童青少年精神分裂癥患者的大腦功能連接特點。神經(jīng)發(fā)育失調(diào)假說是精神疾�。ǔ^70%的此類病人在18歲以前發(fā)�。┑牧硗庖粋�重要假說，該假說認為兒童青少年時期的大腦發(fā)育異常導(dǎo)致了大腦神經(jīng)系統(tǒng)及腦功能紊亂，從而導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)作。對兒童青少年精神分裂癥的大腦神經(jīng)系統(tǒng)及腦功能開展研究，將為兒童精神分裂癥患者的腦功能失連接假說和神經(jīng)發(fā)育假說提供新的證據(jù)。
中國科學(xué)院心理研究所行為科學(xué)重點實驗室左西年研究組與山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的合作者系統(tǒng)考察了首發(fā)未服藥兒童青少年精神分裂癥患者和對照組的靜息態(tài)腦功能活動情況。通過采用基于功能磁共振成像的高精度體素級功能同倫的方法，研究者發(fā)現(xiàn)早發(fā)精神分裂癥患者及健康對照組在楔前葉和后扣帶表現(xiàn)出了最強的半球間功能連接，其次是腦島，然后是中央前回、中央后回、顳上回以及枕中回（圖1），這些發(fā)現(xiàn)重復(fù)了該研究團隊以前在健康群體和成年病人中的發(fā)現(xiàn)。然而，組間對比發(fā)現(xiàn)，兒童青少年病人在全腦及局部腦區(qū)的半球間功能連接下降，下降的腦區(qū)主要集中在顳上回及中央后回（圖2）。并且，病人的顳上回及中央后回的半球功能連接強度，與其陰性癥狀呈顯著的負相關(guān)（圖2）。上述這些結(jié)果具備很好的可重復(fù)性，無論是把兩組樣本數(shù)量分半還是逐次去掉一個病人進行可重復(fù)性分析，都表明此結(jié)果是穩(wěn)定與可重復(fù)的（圖3）。這些腦功能連接改變在疾病的早期已經(jīng)出現(xiàn)，而且與藥物無關(guān)，為精神分裂癥的失連接假說提供了神經(jīng)發(fā)育學(xué)證據(jù)，為將來基因和藥物研發(fā)提供了靶位腦區(qū)。
該研究受科技支撐項目（2012BAI36B01）、國家自然科學(xué)基金（81278412,81000583,801411204369,81171409）、中科院心理所優(yōu)秀博士學(xué)位論文／院長獎獲得者科研啟動專項資金（Y0CX262B01）以及中科院百人計劃暨重點部署項目（KSZD-EW-TZ-002）等資助，目前已在線發(fā)表于Journal of Child Psychology and Psychiatry。
論文信息：Li HJ, Xu Y, Zhang KR, Hoptman MJ, Zuo XN*. Homotopic connectivity in drug-naive, first-episode, early-onset schizophrenia. J Child Psychol Psychiatry. 2014; doi: 10.1111/jcpp.12307.
圖1. 首發(fā)未服藥早發(fā)精神分裂癥患者與對照組兒童青少年的全腦功能同倫特點
圖2. 功能同倫圖譜組間比較（A），異常腦區(qū)的半球功能連接（VMHC）強度分布（B），病人顳上回區(qū)域的VMHC與病人PANSS分數(shù)的相關(guān)（C）。
圖3. 可重復(fù)性分析：樣本分半驗證（A）和去一法驗證（B）
