目前我國(guó)成人2型糖尿病患病人數(shù)超過1億,居全球之首。2型糖尿病及其并發(fā)癥已成為我國(guó)最為主要的公共衛(wèi)生危機(jī)之一。預(yù)計(jì)到2030年,中國(guó)糖尿病的醫(yī)療開支將達(dá)到3600億元人民幣。
9月11日,The Lancet Diabetes & Endocrinology 雜志發(fā)表了三篇系列綜述聚焦我國(guó)糖尿病危機(jī)。中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究所林旭研究員、香港中文大學(xué)Ronald Ching Wan Ma教授和上海第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科賈偉平教授應(yīng)邀合作發(fā)表了其中的一篇綜述Diabetes in China 2 :Causes of type 2 diabetes in China,闡述了2型糖尿病在中國(guó)流行的主要原因。該綜述分析了中國(guó)人群罹患2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素,指出在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化過程中,與營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)型相關(guān)的不健康膳食和生活方式是導(dǎo)致我國(guó)2型糖尿病流行的首要因素。其中高脂、高動(dòng)物來(lái)源的膳食結(jié)構(gòu),含糖飲料攝入增加為特征的西化膳食,加上以精加工白米為主要飲食等習(xí)慣都是2型糖尿病迅速攀升的重要“推手”。另外,生命早期營(yíng)養(yǎng)不良或過度均可對(duì)成年后2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。
該期系列綜述還提出:隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城市化進(jìn)程加速,最終形成了一種“致胖環(huán)境”。而營(yíng)養(yǎng)過剩、缺乏體力活動(dòng)、社會(huì)兩極分化、精神壓力增加、環(huán)境污染、吸煙、醫(yī)療碎片化、公眾存在著較多的健康知識(shí)盲區(qū)、自我保健意識(shí)不足和缺乏社會(huì)支撐等因素都是2型糖尿病流行的危險(xiǎn)因素。同時(shí),與歐洲人相比,中國(guó)人在疾病早期的β細(xì)胞功能障礙更為嚴(yán)重,確診糖尿病時(shí)往往體重指數(shù)較低,更傾向于內(nèi)臟脂肪的堆積。因此,我國(guó)2型糖尿病治療策略也應(yīng)有所不同,最主要的是要維持β細(xì)胞功能和控制住餐后高血糖。
