精神分裂癥和抑郁癥是精神疾病領(lǐng)域最為常見、最為嚴(yán)重的兩類疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,加重社會及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),已成為首都乃至我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會問題。
2010年,北京市科委、市衛(wèi)生局正式啟動“首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”,并率先啟動“精神分裂癥和抑郁癥防治適宜技術(shù)研究”重大科技攻關(guān)項(xiàng)目。項(xiàng)目由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院牽頭,聯(lián)合北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院、北京東直門醫(yī)院等22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參加。
近日,該項(xiàng)目已經(jīng)順利完成項(xiàng)目研究任務(wù),取得了重要的研究進(jìn)展。主要研究成果和創(chuàng)新點(diǎn)為:第一,建立了較為完善的北京精神疾病臨床研究網(wǎng)絡(luò)。按4+6+6+6模式(4家三級專科醫(yī)院、6家三級綜合醫(yī)院、6家二級精神疾病專科醫(yī)院及6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),組建了一支由科研、臨床、醫(yī)生、護(hù)士、心理工作者、臨床流行病學(xué)家、信息化人員于一體的研究團(tuán)隊(duì),為研究的持續(xù)和適宜技術(shù)的推廣奠定了良好的基礎(chǔ),極大程度地規(guī)范了基層精神衛(wèi)生防治隊(duì)伍的工作內(nèi)容和考核指標(biāo),有效的提高了基層精神衛(wèi)生防治隊(duì)伍掌握康復(fù)技術(shù)的程度;第二,創(chuàng)新研究理念。在國內(nèi)首次將“全病程治療”的理念運(yùn)用到精神疾病領(lǐng)域的重大科學(xué)研究中,即患者發(fā)病就診于?坪途C合醫(yī)院門診治療,在疾病嚴(yán)重發(fā)作時或急性期入住三級?漆t(yī)院和區(qū)二級專科醫(yī)院治療,出院康復(fù)階段在區(qū)縣精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭中進(jìn)行;第三,研究成果注重惠民效果與創(chuàng)新研究的結(jié)合。開發(fā)和制定7項(xiàng)適宜技術(shù)和診療規(guī)范。其中精神分裂癥康復(fù)技術(shù)已由市衛(wèi)生局發(fā)文(京衛(wèi)婦精字〔2012〕號)納入全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效考核指標(biāo),并向全市推廣,降低了患者的復(fù)發(fā)率和住院率,精神分裂癥康復(fù)技術(shù)干預(yù)組的1年復(fù)發(fā)率(13%)和住院率(3%)顯著低于對照組(分別為36%和21%));抑郁癥康復(fù)技術(shù)干預(yù)組的1年復(fù)發(fā)率(9%)和住院率(2%)顯著低于對照組(分別為26%和12%),這兩項(xiàng)康復(fù)技術(shù)有效地減少了精神疾病所致的疾病負(fù)擔(dān);不同等級醫(yī)院規(guī)范化綜合治療技術(shù)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的優(yōu)化方案、抑郁癥的中醫(yī)證候診斷技術(shù)、主動式家庭干預(yù)技術(shù)及認(rèn)知行為治療等5種技術(shù)目前正在?漆t(yī)院和社區(qū)醫(yī)院中初步使用,使用效果良好;發(fā)表了多篇SCI文章,其中“不同等級醫(yī)院規(guī)范化綜合治療的研究”的研究結(jié)果發(fā)表在精神病學(xué)領(lǐng)域國際排名第2位的美國精神病學(xué)雜志(影響因子12.522)上,并被多次引用,顯著提高了首都精神疾病領(lǐng)域在國際上的學(xué)術(shù)影響力。
